Suivi de glycémie Excel à télécharger

Tu notes une mesure par ligne avec sa date, le moment où tu l’as prise et la valeur en grammes par litre. La colonne Situation compare aussitôt cette valeur à la cible du moment, parce qu’une glycémie de 1,60 g/L ne se lit pas de la même façon à jeun et deux heures après un repas. Une liste déroulante propose les quatre moments, à jeun, avant repas, deux heures après repas et coucher, et la ligne se teinte quand la valeur passe sous le seuil bas ou au-dessus de la cible. Une mesure sans moment, avec un moment hors de la liste ou une valeur qui n’est pas une glycémie en g/L est marquée À vérifier au lieu d’être classée au hasard. Trente relevés d’exemple sur dix jours sont déjà en place, remplace-les par les tiens.

La feuille Synthèse fait le total sans rien te demander. Elle affiche la moyenne générale, la moyenne à jeun, la moyenne avant repas, la moyenne deux heures après repas, la moyenne au coucher, le nombre de mesures passées sous le seuil bas, le nombre de valeurs au-dessus de la cible, la part des mesures classées qui sont dans la cible et le nombre de mesures à vérifier. Elle donne aussi une hémoglobine glyquée estimée à partir de ta moyenne, par la formule de l’étude ADAG dont vient la table de correspondance publiée par l’Assurance Maladie.

La troisième feuille regroupe les valeurs utilisées par le fichier, chacune avec la source publique dont elle vient, Haute Autorité de santé pour les cibles avant et après repas, ameli.fr pour le seuil bas et pour la correspondance avec l’hémoglobine glyquée. Pour chaque moment, une case dit si la valeur haute fait encore partie de la cible, comme 1,20 g/L avant les repas, ou si elle est déjà trop haute, comme 1,80 g/L deux heures après. Ces valeurs sont modifiables, parce que les objectifs d’un patient sont fixés par son médecin et par personne d’autre. Ce carnet ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical, il met tes relevés au propre pour que tu arrives au rendez-vous avec des chiffres lisibles.

Ce que contient le fichier

• Une feuille Relevés à quatre colonnes de saisie, date, moment de la mesure, glycémie en g/L et commentaire, sur 44 lignes
• Une liste déroulante à quatre moments, à jeun, avant repas, deux heures après repas et coucher
• Une colonne Situation qui compare chaque valeur à la cible de son moment, teinte la ligne quand elle est basse ou haute et signale les mesures à vérifier
• Trente relevés d’exemple répartis sur dix jours, à remplacer par les tiens
• Une feuille Synthèse avec cinq moyennes, le compte des valeurs hors cible, la part des mesures classées dans la cible et le compte des mesures à vérifier
• Une hémoglobine glyquée estimée à partir de la moyenne, par la formule de l’étude ADAG d’où vient la table de l’Assurance Maladie
• Une feuille Cibles modifiable, chaque valeur accompagnée de la source publique dont elle vient

Comment utiliser ce modèle

Une glycémie ne se lit jamais sans le moment où elle a été prise

Le même chiffre change complètement de sens selon l’heure. La Haute Autorité de santé, dans sa fiche de bon usage sur l’autosurveillance glycémique dans le diabète de type 2, retient comme objectifs 70 à 120 mg/dL avant les repas et moins de 180 mg/dL deux heures après le repas, soit 0,70 à 1,20 g/L et moins de 1,80 g/L dans l’unité qu’affichent les lecteurs français. De son côté, ameli.fr fixe la limite basse à 0,70 g/L, en dessous de laquelle on parle d’hypoglycémie. Une valeur à 1,60 g/L est donc parfaitement dans la cible deux heures après un déjeuner, et franchement au-dessus si elle a été mesurée au réveil. C’est exactement ce que fait la colonne Situation du fichier, elle va chercher la cible du moment avant de trancher.

Ces bornes sont des repères de population, pas des objectifs personnels. Un médecin adapte la cible à l’âge, à l’ancienneté du diabète, aux autres maladies et au traitement, et il la desserre volontiers chez une personne âgée ou traitée par insuline, chez qui une hypoglycémie fait courir plus de risques qu’une glycémie un peu haute. C’est pour cette raison que la feuille Cibles du fichier est modifiable et que chaque valeur y est affichée avec sa source, plutôt que cachée dans une formule. Tu reportes les objectifs que ton médecin t’a donnés, et tout le reste du carnet se recale dessus.

L’hémoglobine glyquée reste le chiffre de référence du suivi, parce qu’elle résume les trois derniers mois quand un relevé ne résume qu’un instant. Le livret Repères diabète de l’Assurance Maladie publie la table de correspondance qui relie les deux, une moyenne de 1,26 g/L correspondant à 6 % et une moyenne de 1,54 g/L à 7 %. Cette table vient de l’étude ADAG, et la feuille Synthèse applique sa formule à ta moyenne, ce qui reste une estimation calculée sur les seules mesures que tu as notées, jamais un dosage. Seule une prise de sang mesure vraiment l’hémoglobine glyquée, et seul ton médecin ou ton diabétologue interprète l’ensemble.